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Informations générales
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Compagnie affilié (si applicable)
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Adresse physique
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Adresse postale
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Ville
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Pays
Canada
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Province
Alberta
British Columbia
Manitoba
New Brunswick
Newfoundland and Labrador
Nova Scotia
Ontario
Prince Edward Island
Quebec
Saskatchewan
Northwest Territories
Nunavut
Yukon
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Postal Code
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Téléphone (*)
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Fax
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Courriel
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Contact Comptes Payables
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Tél (si différent)
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PRÉCÉDENT
SUIVANT
Propriétaire Principal
Nom
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Adresse
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Ville
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Province
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Pays
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Code Postal
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Courriel
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Téléphone
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Fax
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NAS
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Day
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Informations de la Compagnie
Type de propriété
Individuel
Association
Société
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Autre
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#PO exigé ?
Oui
Non
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Personne autorisé à acheter
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Crédit demandé $
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Informations Bancaire
Nom de la Banque
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Transit
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Numéro de compte
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Adresse
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Ville
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Province
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Pays
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Code Postal
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Dir. de compte
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Fax
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Phone
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Nom d’entreprise
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J’autorise Les Distributions (C.H.I) Québec à obtenir et rapporter des informations financières commerciales et personnelles au sujet de cette compagnie incluant des rapports de détails bancaires pour les besoins de l’ouverture de ce compte et de sa surveillance dans les relations d’affaires. (*)
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J’autorise l’échange d’informations d’affaires et personnelles à être donné à des bureaux de crédit afin de permettre l’assurance d’information claire et complète et pour maintenir l’intégrité du système d’accord de crédit. (*)
Please acknoledge
J’autorise la coopération avec les autorités locales, provinciales et nationales dans l’investigation d’activité(s) illégale(s) ou inappropriée(s) afin de protéger les deux parties présente de toutes fraudes. (*)
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